医疗卫生

1. 肝豆状核变形不会出现以下哪种表现：（）

A.神经症状

B.精神症状

C.肝脏症状

D.骨骼异常

E.眼部异常

2. 以下哪项不是高血压脑病急性期治疗原则：（）

A.防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿

B.卧床休息，减少搬动、头高位

C.预防使用抗生素

D.降低血压，使用脱水剂

E.防治褥疮，肺部感染

3. 以下哪项不是蛛网膜下腔出血诊断依据：（）

A.突然发生的剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

D.视乳头水肿

E.排除脑膜炎与脑出血

4. 哪项不是急性脊髓炎的临床表现：（）

A.病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状

B.下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感

C.脊髓休克

D.急性起病

E.椎体束表现

5. 哪项不是抗癫痫药物的使用原则：（）

A.失神发作首选乙琥胺

B.小剂量开始，逐渐加药

C.可联合用药

D.每日剂量一般应分数次服用

E.为避免副作用，一旦好转立即停药

6. 以下哪项不是格林-巴利综合征的诊断依据：（）

A.病前1-4周有上感史

B.急性起病

C.四肢对称性驰缓性瘫痪

D.视力障碍

E.双侧颅神经损害

1.【参考答案】D。中公解析：肝豆状核变性又称威尔逊氏病,常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病.是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病.临床上表现为进行性加重的椎体外系症状,肝硬化,精神症状,肾功能损害及角膜色素环K-F环，故ABCE正确，D错误。

2.【参考答案】C。中公解析：急性期治疗原则是：防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿，维持生命机能，防治并发症。措施有卧床休息，减少搬动、头高位，注意呼吸道通畅，降低血压，使用脱水剂，加强基础护理，防治褥疮，肺部感染等，必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动与主支运动锻炼，促进功能恢复。故ABDE正确，C错误。

3.【参考答案】D。中公解析：蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高;④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。故ABCE正确，D错误。

4.【参考答案】E。中公解析：急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史;②起病较急;③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感;④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克;⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，3-4周在脊髓休克后，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。故ABCD正确，E错误。

5.【参考答案】E。中公解析：抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等;②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加;③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同，副作用相似的药物;④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用;⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用;⑥疗程长，且不能骤然停药。故ABCD正确，E错误。

6.【参考答案】D。中公解析：格林-巴利综合征的诊断依据是①病前1-4周有上感史;②急性或亚急性起病;③四肢对称性驰缓性瘫痪;④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象;⑤可有双侧颅神经损害;⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。故ABCE正确，D错误。