医疗卫生

牵引治疗是在学校期间和在临床工作中的重点掌握内容，很多学员总是觉得自己完全掌握了，而忽略了可能作为专业知识问答的可能性。针对电动骨盆牵引的操作程序的面试问答下面我们举例说明。

简述电动骨盆牵引的操作参数。

1.答题思路

牵引治疗的操作参数，每种类型的牵引都要考虑到牵引的三要素，即牵引的重量、角度和时间。掌握了核心内容后，再根据临床的经验一次阐述即可。

2.参考答案

(1)牵引重量：牵引重量可从体重的40%左右开始，一般每3〜5天可以增加3〜5kg，最大不能超过体重。首次牵引时可用轻重量短时间牵引，一般认为当牵引力超过体重的25%时即可有效地增宽椎间隙，而治疗量应至少大于体重的50%，待患者适应后可逐渐增加重量和时间，当症状改善时，以此重量维持牵引。

(2)牵引时间：一次20〜30分钟，轻重量牵引时持续时间可适当延长，大重量牵引时持续时间可酌情缩短。有研究显示，牵引一开始均导致肌电活动增加，但7分钟后，肌电活动可恢复至近乎休息水平，足够的牵引时间是疗效的保证。间歇牵引的牵引力、牵引时间、间断时间可预先设置，如牵引3分钟，间歇30秒，节律性牵拉、放松，周期性反复多次进行，直至牵引治疗结束;1〜2次/天，2周为1个疗程，一般1〜2个疗程牵引时间：一次20〜30分钟，轻重量牵引时持续时间可适当延长，大重量牵引时持续时间可酌情缩短。有研究显示，牵引一开始均导致肌电活动增加，但7分钟后，肌电活动可恢复至近乎休息水平，足够的牵引时间是疗效的保证。间歇牵引的牵引力、牵引时间、间断时间可预先设置，如牵引3分钟，间歇30秒，节律性牵拉、放松，周期性反复多次进行，直至牵引治疗结束;1〜2次/天，2周为1个疗程，一般1〜2个疗程。

(3)临床应用：电动骨盆牵引是临床最常用的腰椎牵引方式。

主要用于急性腰椎间盘突出症、腰椎关节紊乱或各种类型的急慢性腰痛。牵引后在2小时内腰部有不适感是正常的，为减轻患者牵引的治疗反应，应随时观察患者的反应并适时调整姿势、重量和时间，如出现严重不适，应该停止治疗并给予相应处理。牵引后不要马上站立，应该稍休息后佩戴围腰慢慢下床，平卧休息2小时以上(提醒围腰不能长期使用，不然会引起腰背肌萎缩，应加强腰背肌锻炼进行预防)。骨盆牵引适合于有神经根性腰痛的患者，单纯性腰痛，如不伴有坐骨神经痛，则不建议牵引，因为牵引后还会引起腰痛。