2021聊城医疗卫生招聘考试临床学资料:影响分娩的因素
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影响分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经引道自然娩出,则为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排除体外,但同时必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外,还受精神心理因素的干预。我们今天就以胎儿因素中的胎头径线给大家做详细的讲解,有助于大家的学习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】小斜径足月时的平均长度是:
A.9.3cm B.13.3cm
C.11.3cm D.10cm
E.9.5cm
1.【答案】E。解析:小斜径又称枕下前囟径,为前囟中央至枕骨骨隆突下方相连处。
现将胎头径线以及胎位的知识点总结如下:
1.双顶径:为两侧顶骨隆突之间的距离,是胎头最大横径,临床常用B型超声检测此值判断胎儿大小,妊娠足月时平均约9.3cm。
2.枕额径:为鼻根上方之枕骨隆突之间的距离,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均约为11.3cm。
3.枕颏径:又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部之间的距离,妊娠足月时平均约13.3cm。
4.产道为一纵行管道,若为纵产式(头先露或臀先露),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。头先露是胎头先通过产道,较臀先露容易娩出,矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
①头先露时,由于分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出;
②臀先露时,较胎头周径小且软的胎臀先娩出,阴道扩张不充分,当胎头娩出时头颅又无变形的机会,致使胎头娩出困难;
③肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,分娩更困难,妊娠足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
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