医疗卫生

2022山东医疗卫生招聘公告陆续发布，截止2月24日已发布的地市有：淄博、青岛、德州、菏泽。为帮助大家顺利备考2022卫生类事业单位招聘考试，小编特整理了：

2022年山东卫生类备考药学知识点：经皮给药制剂

早在公元前的甲骨文中就有中药经皮给药的记载，《伤寒论》、《千金方》、《本草纲目》中也有大量经皮给药的内容，到清代经皮给药的发展历程更是达到了鼎盛。现如今，随着制药技术的进步和各种各样的新型辅料的研发运用，如硝酸甘油贴片、芬太尼透皮贴剂、可乐定控释贴剂等在临床上广泛应用。

这种在皮肤的表面给药，药物以恒定的速度通过皮肤的各层，从而进入体循环，产生全身或局部治疗作用的制剂，就称之经皮给药制剂（TDDS）或称贴剂，又称为经皮治疗系统（TSS）。它可以起到局部治疗作用，也能发挥全身治疗作用，可以作为慢性病和局部疼痛的治疗及预防，是一种简单、方便的给药方式。

我们都知道人的全身都覆盖着皮肤，起着保护身体、感受冷热和免受外力伤害的作用。皮肤的结构主要可以分为三层，即表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器。药物通过皮肤的主要途径：从给药系统中释放→皮肤表面皮脂层→表皮→角质层→活性表皮→真皮→毛细血管→体循环发挥作用。那么，究竟为何经皮给药制剂广受欢迎呢？这里不得不说一下。

1.可以提高治疗效果，避免了药物的首过效应，进入体内的药物可以持续进入血液循环，减少了胃肠道的不良反应。一般的剂型一天多次给药，即便是口服的缓释制剂也不能排除胃肠道吸收的差异，而经皮给药制剂在皮肤给药，这个部位相对来说是固定的，在用药期间可以维持有效的血药浓度，减少胃肠道的副作用；

2.减少了用药的次数，患者更易接受，尤其是婴幼儿、老年人和不应口服给药的患者，更加方便。比如很多孩子吃药的时候，不易吞咽、怕苦，经皮给药制剂无创伤、无痛苦，不需要使用特殊的医疗设备和仪器，疗效显著；

3.使用方便，在用药的过程中，发现过敏、刺激可以随时停药，症状很快就可以消失。

理想状态下是希望药物可以全部发挥作用的，但是也有一些因素会影响经皮给药制剂的吸收，主要有哪些呢？在这里小编也带领大家一起来学习一下。

第一，角质层的厚度：在不同的部位，皮肤的渗透性是不一样的，耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部>胸部。特别是对于有损伤的部位，皮肤对药物的渗透性大大增强，可能会引起过敏等，需要特别注意。当然，不同个体、性别和年龄也是有差异的；

第二，药物的理化性质：脂溶性的药物、分子量小的药物、低熔点的药物更容易透过皮肤；

第三，给药面积和药物浓度：覆盖的面积大、更易吸收，给药的浓度大、吸收也多，但也要在合理的范围内。所以说，经皮给药一般选择剂量小、作用强的药物。

最后，也要特别提醒，使用的时候，为了减少对皮肤的刺激性，要注意按照说明书推荐的部位使用：

①选择清洁、干燥、无毛发的部位，注意不定时更换贴药的部位；

②使用前保持完整，不可撕破或者割破，不能切割使用；

③应当贴在不被摩擦、移动的位置；

④遵医嘱用药，贴够一定时间，要及时除去；

⑤如果发生过敏、较强刺激，即暂停使用。