医疗卫生

一、单选题

1. 患者，女，2岁，右下腹剧烈疼痛，经检查诊断为胆绞痛治疗药物应选用：

A.阿托品

B.654-2

C.东莨菪碱

D.阿托品+哌替啶

2. 用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是：

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.利多卡因

3. 硝普钠主要用于：

A.高血压危象

B.中度高血压伴肾功能不全

C.重度高血压

D.轻、中度高血压

二、判断题

4. 药理效应是用数或量分级表示称为质反应。

5. 糖皮质激素隔日疗法的根据在于其体内的分泌有昼夜规律。

三、论述题

6.试述阿托品的临床用途。

1.【参考答案】D。中公解析：哌替啶与阿托品联合治疗胆绞痛，既能缓解疼痛，也能解决哌替啶所引起的内脏平滑肌痉挛。

2.【参考答案】C。中公解析：利多卡因和苯妥英钠用于室性心律失常，维拉帕米为窄谱抗心律失常药，主要用于室上性快速型心律失常，阵发性室上性心动过速——可作首选药。奎尼丁为广谱抗心律失常药。

3.【参考答案】A。中公解析：硝普钠直接松弛小动脉和静脉平滑肌，扩张血管，适用于高血压急症的治疗，主要用于高血压危象。

二、判断题

4.【参考答案】×。中公解析：用数或量表示的是量反应。

5.【参考答案】√。中公解析：皮质激素的分泌具有昼夜节律性。每日上午8～10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时是低潮。长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药，将一日或两日的总药量在格日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能抑制较小。

三、论述题

6.【参考答案】阿托品的临床用途：

(1)内脏绞痛;胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用)。

(2)抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药;②严重盗汗和流涎症。

(3)眼科应用：①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底③验光配镜：使调节麻痹、晶状体固定，现已经少用。仅儿童验光时用。

(4)缓慢型心律失常;窦性心动过缓、窦房阻滞、I、Ⅱ度房室传导阻滞。

(5)感染性休克;暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。

(6)解救有机磷酸酯类中毒。