医疗卫生

1. 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后：（）

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

2. 女，24岁，经产妇。阴道分娩后72小时，自觉乳房胀痛，发热。T37.5℃，下腹部阵发性疼痛伴阴道少量阴道流血。正确的处理是：（）

A.应用抗生素

B.口服镇痛剂

C.局部理疗

D.排空乳房

3. 关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是：（）

A.体温在产后24小时内一般升高超过28℃

B.产后宫缩痛多见于初产妇

C.产后1周以后出现褥汗

D.产后的一日子宫底略上升达脐平

4. 维持阴道微生物平衡最重要的细菌是：（）

A.乳酸杆菌

B.厌氧菌

C.加德纳菌

D.肠球菌

5. 正确测量头围方法是：（）

A.将软尺绕头部一周测量最大周长

B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一直

C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高的及眉弓一周

D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高的及眉弓上缘一周

6. 小儿语言发育三个阶段是：（）

A.发音-理解-表达

B.模仿-表达-理解

C.听觉-发音-理解

D.理解-表达-发音

1.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是妇产科学-正常产褥-子宫的修复的知识点。分娩后接近肌层的子宫内膜基底层，逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周(A错)，除胎盘附着部位以外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着部位全部修复需至产后6周(D对BCD错)。综上所述，本题选D。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是妇产科学-正常产褥-泌乳热的知识点。女，24岁，经产妇。阴道分娩后72小时(处于产褥期)，自觉乳房胀痛，发热。T37.5℃(正常体温36～37℃)，下腹部阵发性疼痛伴阴道少许流血。据病史和临床表现，考虑患者为泌乳热。所以正确的处理为排空乳房(D对)。应用抗生素(A错)虽正确，但不为最佳答案。口服镇痛剂(B错)、局部理疗(C错)均有利于患者恢复病情，但不作为首选答案。综上所述，本题选D。

3.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是妇产科学-正常产褥。产后体温多数在正常范围内，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长至，过度疲劳有关(A错)。产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇(B错)。褥汗是指产后一周内皮肤排泄功能旺盛而排出的大量汗夜。以夜间睡眠和初醒时更明显(C错)。胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指，于产后第一日略上升至脐平(D对)。综上所述，本题选D。

4.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是妇产科学-阴道炎-阴道自净作用的知识点。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(PH≤4.5，多在3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2、细菌素等抗微生物因子可抑制致病微生物生长，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡(A对)。加德纳菌是革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌，肠球菌是革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌。综上所述，本题选A。

5.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学-生长发育的内容，属于记忆型题。头围为经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。故正确的测量方法为将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高的及眉弓上缘一周。(D对)

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学-生长发育的内容，属于记忆型题。小儿言语理解的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达，3个阶段(A对)。新生儿已会哭叫，3～4个月咿呀发音;6～7月龄时能听懂自己的名字;12月龄时能说简单的单词，如“再见”、“没了”。18月龄时能用15～20个字，指认并说出家庭主要成员的称谓;24月龄时能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时能指认许多物品名，并说由2～3个字组成的短句;4岁时能讲述简单的故事情节。