医疗卫生

1. 不属于1岁以内计划免疫的是：（）

A.脊髓灰质炎疫苗

B.肺炎链球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

2. 36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是：（）

A.指甲硬

B.反甲

C.指甲未达指尖

D.指甲超过指尖

3. 早产儿指：（）

A.胎龄小于28周的新生儿

B.胎龄小于37周的新生儿

C.胎龄20周至第37周的新生儿

D.胎龄28周至第37周的新生儿

4. 儿童死亡率最高的时期：（）

A.新生儿期

B.胎儿期

C.婴儿期

D.围生期

5. 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于：（）

A.肺动脉扩张

B.主动脉扩张

C.右心房扩张

D.左心房扩张

E.左、右心房扩张

6. 右心室左心室增大、肺血多，主动脉结缩小的先心病是：（）

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

1.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学-儿童保健-预防接种的知识点。按照我国卫健委规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗(A对)，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(D对)，麻疹减毒疫苗(C对)及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。根据流行地区和季节，或根据家长自己的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗，流行性脑脊髓膜炎疫苗，肺炎疫苗(B错，为本题正确答案)，轮状病毒疫苗等的接种。综上所述，本题选B。

2.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学-儿科学基本原则-不伤害原则的知识点。题干中36周产女婴为早产儿，指(趾)甲未达指(趾)末端(C对)是其体检时指甲外观特点，而指(趾)甲达到或超过指(趾)末端(D错)则是足月儿的特点之一。其中反甲(B错)是一种指(趾)甲板畸形，多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于真菌感染的甲藓及风湿热。指甲硬(A错)不是早产儿的特点。综上所述，本题选C。

3.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学-新生儿与新生儿疾病-概述的知识点。根据出生时胎龄分类，早产儿指GA(胎龄)<37周(<259天的新生儿)(B对)，其中GA<28周者成为极早早产儿或超未成熟儿。综上所述，本题选B。

4.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学-新生儿与新生儿疾病-概述的知识点。围生期是指妊娠满28周至出生后7天，由于经历环境转换，危险性大，此期为儿童死亡率最高的时期(D对)，且年龄越小，死亡率越高，可参阅七版诸福棠实用儿科学P4。新生儿期(A错)是自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天之前，此期发病率、死亡率都很高，特别是新生儿早期。胎儿期(B错)是从受精卵形成到小儿出生为止，死亡率没有围生期高。婴儿期(C错)是自出生到1周岁之前，容易发生消化系统紊乱。综上所述，本题选D。

5.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学-心血管系统的相关知识点，属于记忆型题。由于室间隔缺损和动脉导管未闭患儿肺动脉扩张(A对)压迫喉返神经而引起声音嘶哑。左心室压力比右心室压力高，室间隔缺损时会出现一部分血流经室间隔缺损分流入右心室到肺动脉至肺循环，造成肺动脉高压及肺动脉扩张(A对)同样主动脉血压明显高于肺动脉，动脉导管未闭会出现大量血液从主动脉通过导管流向肺动脉，从而出现肺动脉高压及肺动脉扩张(A对)。小儿主动脉扩张(B错)多见于马凡氏综合征。由于喉返神经位置较高，左、右心房扩张(CDE错)都很难累及喉返神经。

6.【参考答案】E。中公解析：本题考查的儿科学-心血管系统的相关知识点，属于记忆型题。右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小是室间隔缺损(E对)的X线检查主要表现动脉导管未闭(A错)大量分流导致心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大。肺血增多，肺动脉段突出。主动脉结正常或凸出。法洛四联症(B错)典型者前后位心影呈“靴状”即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，肺血减少。肺动脉狭窄(C错)严重时主要表现为右心室和右心房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病的特征性改变。房间隔缺损(D错)心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主，肺动脉段突出，肺叶充血明显。