医疗卫生

1. 狂犬病病毒侵入人体的系统是：（）

A.神经系统

B.消化系统

C.呼吸系统

D.泌尿系统

2. 狂犬病不可能通过以下哪种方式传染：（）

A.病犬咬伤

B.被狗惊吓

C.伤口接触到病犬分泌物

D.被狗舔砥粘膜

3. 被携带狂犬病毒的病犬咬伤，下列处理正确的是：（）

A.肥皂水清洗30分钟，进行消毒后及时接种疫苗

B.用消毒剂消毒后无需接种疫苗

C.用食醋进行清洗30分钟

D.用肥皂水冲洗后无需接种疫苗

E.无需处理

4. 下列哪种疫苗一般用于暴露后免疫：（）

A.卡介苗

B.狂犬疫苗

C.乙肝疫苗

D.甲肝疫苗

E.流脑疫苗

5. 下列五种感染过程中最常见的是：（）

A.潜伏性感染

B.病原携带状态

C.显性感染

D.隐性感染

E.病原体被清除

6. 下列五种感染过程中最不常见的是：（）

A.显性感染

B.病原携带状态

C.病原体被清除

D.隐性感染

E.潜伏性感染

1.【参考答案】A。中公解析：狂犬病毒自皮肤或黏膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力。狂犬病毒侵犯神经系统的原因：病毒侵犯的神经细胞的凋亡被抑制，被病毒感染的细胞继续存活，病毒得以不断传递到下一个神经细胞。特异性免疫T细胞虽可进人中枢神经系统但被破坏，使抗病毒免疫不能有效控制病毒，因此病毒不断被传递到新的神经元，并沿脊髓传到中枢神经系统。故本题选A。

2.【参考答案】B。中公解析：狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性人兽共患病，传染源是带狂犬病毒的动物，我国由病犬传播的狂犬病占80%～90%，其次为猫和狼。传播途径主要是被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。故本题选B。

3.【参考答案】A。中公解析：被携带狂犬病毒的病犬咬伤后的伤口处理：

(1)伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理：越早越好，伤口已结痂或者愈合不处理。消毒时如疼痛剧烈，可予局部麻醉。

①伤口冲洗：20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗所有咬伤和抓伤处至少30分钟。然后用生理盐水(也可清水代替)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

②消毒处理：彻底冲洗后用2%～3%碘酒(或碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

(2)如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微：不缝合、不包扎，用透气性敷料覆盖创面。清洗完伤口及时接种疫苗。故本题选A。

4.【参考答案】B。中公解析：狂犬病的疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。我国为狂犬病流行地区，凡被犬咬伤者，或被其他可疑动物咬伤、抓伤者，或医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时均需做暴露后预防接种。暴露前预防主要用于高危人群，即兽医、山洞探险者，从事狂犬病毒研究人员和动物管理人员。故狂犬病疫苗主要用于暴露后预防。卡介苗、乙肝、甲肝、流脑均为暴露前预防。故本题选B。

5.【参考答案】D。中公解析：感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。感染过程包括病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染，其中隐性感染最常见，故本题选D。

6.【参考答案】A。中公解析：感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。感染过程包括病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染，其中显性感染最少见，故本题选A。