医疗卫生

近期，新冠疫苗接种问题受到了大家的广泛关注，对于接种工作，大家心里都有很多疑问，聊城中公教育 小编特整理专家解读：接种新冠疫苗后抗体能维持多久？如何理解疫苗的有效性？希望能帮到大家。

近日，大庆广播电视台交通广播《四大帮办在行动》节目当中连线了大庆市疾控中心计划免疫科主任医师潘磊华，就大家普遍关心的新冠疫苗相关问题给出解答。

1、我们知道现在国家已经批准上市4种疫苗了，目前我们在使用的是哪种疫苗?

答：我市目前在使用的都是灭活疫苗。

2、灭活疫苗安全性怎么样?

答：目前全球范围内最主要的新冠疫苗有6种，RNA疫苗、DNA疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、减毒活疫苗，以及灭活病毒疫苗等。

目前，国家药监局附条件批准上市的新冠疫苗有4个，分别是国药中生北京公司新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)、北京科兴中维生物技术有限公司新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)、国药中生武汉公司新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)以及康希诺生物股份公司重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)。这里前三个疫苗都是灭活疫苗，后一个是由陈薇团队研制的5型腺病毒载体的重组疫苗。

我们就来聊一聊这两种疫苗。首先，灭活病毒疫苗，是为最经典的疫苗形式，它是将体外培养的新冠病毒“杀死”并纯化，被灭活后的病毒没有致病能力，但仍然可以刺激机体产生免疫反应，使体内产生抗体。灭活疫苗具有很好的安全性和有效性，目前在其他病毒的疫苗制作中已经得到了广泛的应用。它容易制备，能高效引起体液免疫应答，但诱导反应较弱，保护效力不满意。所以，灭活疫苗的接种剂次通常都较多，拿咱们的新冠疫苗为例，现行程序就需要接种2个剂次，两剂次间隔要14-28天。这是为了，通过反复多次对人体免疫系统的刺激，从而产生稳定的持久的保护性抗体。另外，灭活疫苗技术成熟，但不足之处是需要高级别生物安全实验室和厂房，产能有限制。这个产能的问题，咱们国家已经基本解决了。据媒体报道，目前，单单国药集团的疫苗生产产能已经达到1亿剂左右，到今年年底前，产能可以超过10亿剂。

3、也就是说，我市目前使用的灭活疫苗是有很好的安全性和有效性的，那么另一种疫苗，也就是陈薇团队研制的5型腺病毒载体的重组疫苗有什么特点呢?

答：再来看看腺病毒载体疫苗，它属于新型疫苗中的载体疫苗，它是将病毒的核酸片段装到经过安全处理的腺病毒身上，再注射到人体内。注射后，免疫系统会识别出这个病毒抗原，激活机体免疫反应获得免疫力，可以最大限度地发挥病毒核酸的抗原活性，激发身体的免疫作用。它的优点是，除体液免疫外还可以诱导良好的细胞免疫。所谓体液免疫和细胞免疫，是人体免疫系统主要的两种免疫机制，我们只需要知道，这种疫苗能引起的免疫应答更多，免疫效果更好，产生的保护性抗体在体内维持的水平更稳定，就可以了。所以，腺病毒载体的新冠疫苗因为免疫效果更好，它只需要接种1个剂次，就够了。此外，由于腺病毒载体本身也会刺激人体产生免疫反应，注射该品种疫苗后，发热的比例会比较高。

4、看来两种疫苗各有各的特点，灭活疫苗容易制备，但诱导反应较弱，需要接种2个剂次;腺病毒载体疫苗能引起的免疫应答更多，免疫效果更好，只需要接种1个剂次，但是注射后发热的比例会比较高。那么哪种更好呢?

答：中国疫苗行业协会会长封多佳表示，两种疫苗在原理、制备方法等方面都不相同，但最终的免疫效果是一样的。我市目前在使用的都是灭活疫苗，安全性是有保证的。前面讲了，被灭活后的病毒没有致病能力，所以灭活疫苗本身是不会引起新冠病毒感染的。我国新冠病毒疫苗接种已超过4000多万剂次，这里应该多数都是灭活疫苗。据新闻报道，大多数人接种疫苗后，身体都没有出现任何不良症状。

5、您接种了吗?有什么反应?

答：我自己作为一线流调人员也接种了疫苗，就没有任何反应。

6、我们一线新闻记者也接种了，有个别同事反应有嗜睡情况，是正常的吗?会不会影响健康?

答：一小部分人接种新冠疫苗后，出现了头痛、头晕、身体发热的症状，也有的出现了咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应，还有的接种部位会出现硬块，用手触摸会产生刺痛感。但这些疫苗接种的不良反应，症状都不严重，都是一过性的反应，一般数天内都可以自愈，我们称之为一般反应。比一般反应严重一些的我们称之为异常反应，在异常反应中大多数都是过敏性皮疹，也有其他的过敏反应，包括血管性水肿等不良反应，严重的不良反应大概是百万分之一的概率。中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波先生在国家联防联控机制新闻发布会上就说过，我国新冠疫苗的一般反应发生率与2019年我国上市的其他疫苗的报告发生率基本一致，严重异常反应报告发生率，还略低于2019年上市的其他疫苗的发生率，新冠疫苗严重异常反应报告发生率不高于流感疫苗。也就是说，现在上市的新冠疫苗，其一般反应和异常反应出现的概率和其他疫苗是没有区别的。从国内已经接种的4000多万人来看，并没有特别严重的疑似疫苗接种异常反应发生，大家是完全可以放心接种的。

7、说完了新冠疫苗安全性，我们再聊聊疫苗的有效性吧，此前有网友就担心新冠疫苗接种后多久能产生保护性?

答：我们就拿国药集团的疫苗举个例子，简单讲一下，灭活疫苗产生抗体的周期。国药集团北京生物疫苗是首家获批的国产新冠病毒灭活疫苗，该疫苗第一针接种10天后可以产生抗体，接种两到四周后接种第二针，两针注射后，再过14天，可产生高滴度抗体，形成有效保护。据国药方面介绍，间隔三周和四周接种的效果最好，免疫的持久性、抗体阳转的水平、抗体平均值等各项指标均好于间隔一周和两周。简单讲，打一针灭活疫苗大约10天后能产生抗体，接种第二针灭活疫苗后大约14天后能产生稳定的持久的保护性抗体。那么只接种1针的腺病毒载体疫苗呢?康希诺生物在公告中称，该公司的重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)的Ⅲ期临床试验期中分析数据结果显示，单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总体保护效力为65.28%;在单针接种疫苗14天后，疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%。也就是说，只接种1针的腺病毒载体疫苗，14天左右就可以产生稳定的持久的保护性抗体。由此可见，疫苗刺激人体免疫系统产生免疫应答，从而生成抗体，这个过程是需要时间的，一般都在半个月左右。也就是说，接种新冠疫苗后半个月内其实是没有保护性的，依旧是易感人群。

8、那么产生保护性以后，又能持续多久呢?6个月?3个月?

答：此前，咱们国家药监局曾经出台一个《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》，这个文件里要求上市的新冠疫苗至少提供6个月的保护时间。但全国人大代表、国药集团国药控股董事长于清明在全国两会上透露，2020年3月，国药集团四级企业党政负责人“以身试药”，经过1年的抗体持续跟踪监测，目前仍均保持在较高水平，没有出现明显下降。此前，北京市疾控中心副主任庞星火也说过，新冠疫苗的保护期并不是只有半年，而是因为疫苗接种的时间还很短，目前只有半年的数据。目前，各有关部门还在持续收集接种人群抗体水平的数据，密切监测接种后的保护效力。所以，大家完全没有必要担心疫苗接种后，保护性能持续3个月还是6个月的问题。

9、现在国外的变异病毒的报道很多，那国内生产的疫苗对国外的变异新冠病毒能不能产生作用呢?

答：据路透社3月8日消息，熟悉巴西一项研究的消息人士称，这项研究对已接种疫苗者的血液进行了新冠病毒P1变体的检测，初步数据表明，中国科兴生物研发的新冠疫苗对首次在巴西发现的新冠病毒P1变体有效。中国科兴供应巴西的新冠疫苗“克尔来福”，也就是我们前面介绍的国内上市的三个灭活疫苗之一。由此可见，我们国家生产的灭活疫苗对变异新冠病毒是能产生作用的。那么如果可以选择的话，到底应该注射哪个疫苗，不同的疫苗能否混用呢?全国政协委员、中国疾控中心主任高福就建议，有哪一种，就先打哪一种。从免疫学最基本的原理来讲，“少量、多次、异种接种是可以的，也可能是最佳方案。”高福说，想让免疫持续很长时间，就要少量多次，注射不同的疫苗，初始注射一种疫苗建立保障，再用另一种疫苗增强。所以，大家也不用纠结，将来疫苗多了以后，到底要选哪一种打的问题了。

10、刚才我们也讲到了疫苗的安全性，但是还有很多人在观望，您认为这是什么原因呢?

答：据我观察，很多人在观望，是出于这样几种心理：一是侥幸心理，“现在全国都低风险了，我干嘛要打疫苗?”;二是怀疑心理，“这个疫苗质量行不行啊”，对疫苗的安全性和有效性有些怀疑;三是从众心理，“大家都没打，我干嘛要打”;四是拖延心理，“我再等等，也许有更好的疫苗呢，也许疫情就过去了，不用打了呢?”大概就这几种吧。其实说到底，还是大家对疫苗的认知不足，对我们的疫苗的信心不足，此外就是对目前的疫情形势估计不足。如果在疫苗刚开始接种的时候，大家有各种顾虑可以理解，毕竟谁也没打过，没个参考。但是现在国产疫苗都已经接种过4000多万人了，疫苗接种的年龄限制还在不断的放宽，大家真的没必要做过多的担心。至于疫情形势，国际上新冠病毒大流行并没有结束，全世界的新冠肺炎患者还在不断增长，我们国家每天都有报道境外输入的确诊病例和无症状感染者，还时不时的查出一些病毒核酸阳性的进口食品和货品，这种情况下，国内全部低风险真的就万事大吉了么?就在昨天，陕西卫健委就通报了一例境外输入病例，在郑州解除14天集中隔离后回西安一查核酸阳性，随后被确诊，一排查就是121个密切接触者!所以说，大家还是应该警钟长鸣，保持充分的个人防护意识。

11、有些人就很果断，认为有疫苗了我一定要打，打疫苗那也是为国家做贡献，如果普通群众咋预约呢?

答：我昨天在节目里已经讲过，新冠疫苗目前是由国家来统筹安排接种的，是讲免疫策略的，疫苗接种的对象会逐步放开，直至对普通群众开放预约接种。但这需要一个过程。就目前来讲，在我省疫苗总量有限的情况下，还是优先以重点人群的接种为主，由政府统筹组织安排相关行业、单位或个人进行接种。下一步，开展大范围疫苗接种，也一定是一个逐步放开的过程，可能是先扩展到一部分行业，再逐渐扩大到全部行业，适龄人群先扩大到老年人，再逐步扩大到青少年。所以，大家只需要服从单位或社区的安排，当通知到你可以接种疫苗的时候，再联系指定的疫苗接种单位即可。特殊的，比如准备出国的朋友想接种新冠疫苗，可以向海关和卫健部门进行咨询。

主持人： 我们都知道，小孩刚一出生就要接种疫苗，随着年龄的增长，一直到入学前也几乎不间断的还在接种疫苗，预防各种疾病，像曾经谈之色变的肺结核、脊髓灰质炎等等，如今都几乎达到了全民免疫。而如今的各种流感疫苗、包括宫颈癌疫苗也都被大众所接受，新冠疫苗与前面这些大家熟悉的疫苗一样，都是防患于未然，都是为我们身体健康保驾护航的。

另外，新冠疫情全球爆发后，在疫情防控、在抗击疫情方面，我国取得了举世瞩目的成绩，我们都为自己生在中国而骄傲，在疫苗研发以及接种方面，我国更是一马当先，我们每一个人都为祖国的强大而自豪，为祖国对每一个中国人的庇护而感恩。如今，在疫苗接种方面，国家的政策是全民免费，这也是大国担当的体现，我们真的要感谢祖国的抗疫防控政策，不能辜负如此大力度的利民惠民举措。

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