2021聊城医疗卫生招聘考试护理学资料：正常分娩妇女的护理
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对于分娩期妇女，分娩各产程的观察与护理尤为重要，这部分的内容较多，下面我们通过表格来进行对比总结，帮助同学们找到记忆技巧，正确快速地做出题目。
分娩全过程即总产程，是从临产开始至胎儿胎盘完全娩出，分为3个产程。
| 产程分期 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 |
| 又称 | 宫颈扩张期 | 胎儿娩出期 | 胎盘娩出期 |
| 定义 | 临产开始至宫口开全 | 宫口开全至胎儿娩出 | 胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出 |
| 时间 | 初产妇11～12小时 经产妇6～8小时 |
初产妇1～2小时 经产妇几分钟～1小时 |
5～15min 不超过30min |
| 临床表现 | 1.子宫收缩。 2.宫口扩张： ①潜伏期：规律宫缩至宫口扩张3cm，约8小时，超过16小时为潜伏期延长； ②活跃期：宫口扩张3cm至开全，约4小时，超过8小时为活跃期延长。 3.胎先露下降：坐骨棘平面是判断标志。 4.胎膜破裂：正常破膜发生在宫口近开全时。 |
1.宫缩持续时间长，间歇短，产力最强。 2.胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道，间歇时又缩回。 3.胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇不回缩。 |
胎盘剥离征象： ①子宫底变硬如球形，宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 记忆小口诀： 宫体变硬如球形， 宫底升高达脐上， 阴道出现少量血， 外露脐带自延长， 手尺按压联合上， 宫体上升脐不回。 |
| 护理措施 | 1.保存产力：指导进食、休息与活动。 2.排尿排便：每2～4小时排尿一次。 3.胎心监测：宫缩间歇期听诊，每0.5～1小时听诊1次，正常为110～160次/min。 4.产程护理：破膜后立即听胎心音，并记录时间；初产妇宫口开至10cm，经产妇开至3～4cm，送产房准备接生。 |
1.指导使用腹压，宫缩时用力，间隙期放松。 2.胎心监护：每5～10分钟听诊1次。 3.消毒外阴，准备接生，保护会阴（胎头拨露），处理脐带。 |
母亲： 1.协助胎盘娩出：胎盘未完全剥离前，禁止用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。 2.检查胎盘胎膜及软产道。 3.预防产后出血：分娩后产房留观2h，每15～30min测量1次血压、脉搏。 新生儿： 1.首要：清理呼吸道。 2.Apgar评分：生后1min评估心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。 3.处理脐带，保暖，早吸吮（生后30min），早开奶。 |
以上就是2021聊城医疗卫生招聘考试护理学资料：正常分娩妇女的护理的知识了，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现!加油哦~
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