2021聊城医疗招聘考试中医学资料:祛湿剂
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祛湿剂根据病因内湿和外湿之分,也主要分为这两大类,其中针对脾胃有湿——燥湿和胃;针对风寒湿热之分——祛风胜湿;清热祛湿;温化寒湿;利水渗湿;针对湿邪导致的排泄物浑浊——祛湿化浊。
考试中常考方剂包括:藿香正气散;茵陈蒿汤;三仁汤;甘露消毒丹;二妙散;五苓散;苓桂术甘汤;实脾散;完带汤;萆薢分清饮;羌活胜湿汤;独活寄生汤。
其中以主治、功效、组方的考察为主。
一、燥湿和胃剂——平胃散
1.组方:苍术、厚朴、陈皮、甘草(炒)
2.功效主治:治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱。
3.方解:方中重用苍术燥湿运脾为君;厚朴行气化湿,消胀除满为臣;陈皮行气化滞为佐;炙甘草健脾和中,调和诸药为使。诸药合用,共成燥湿运脾,行气和胃之功。
二、燥湿和胃——藿香正气散
1.组方:藿香、紫苏、厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏、桔梗、大腹皮、白术、甘草
2.功效主治:解表化湿,理气和中。治外感风寒,内伤湿滞,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等
三、清热祛湿——茵陈蒿汤
1.组方:茵陈蒿、栀子、大黄
2.功效主治:清热利湿退黄。治湿热黄疸,一身面目俱黄,色鲜明如橘子,腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉实或滑数
3.方解:方中茵陈清热利湿,疏利肝胆为君;栀子清泄三焦湿热,并可退黄为臣;大黄通利大便,导热下行为佐,三药相配,使湿热之邪从二便排泄,湿去热除,则发黄自退。
四、清热祛湿——三仁汤
1.组方:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏
2.功效主治:清热利湿,宜畅湿浊。治湿温初起,头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡
3.方解:方用杏仁宣通上焦肺气,使气化有助于湿化;白蔻仁开发中焦湿滞,化浊宜中;苡仁益脾渗湿,使湿热从下而去;三药为主,故名"三仁"。辅以半夏、厚朴除湿消痞,行气散满;通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用,共成宣上、畅中、渗下之剂,而有清热利湿,宣畅混浊之功。
五、清热祛湿——八正散
1.组方:瞿麦、滑石、木通、萹蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。
2.功效主治:清热泻火,利水通淋。消炎,利水散结,通便。主湿热下注,热淋,血淋,石淋,或小便癃闭不通,小腹急满;心经邪热上炎,口舌生疮,咽干口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉肿痛,舌苔黄腻,脉滑数,现用于泌尿系感染,泌尿系结石,产后及术后尿潴留等。
3.方解:方用瞿麦利水通淋,清热凉血,木通利水降火为主;辅以萹蓄、车前、滑石、灯心清热利湿,利窍通淋,以桅子、大黄清热泻火,引热下行;甘草梢和药缓急,止尿道涩痛。诸药合用,而有清热泻火,利水通淋之功。
六、清热祛湿——甘露消毒丹
1.组方:飞滑石、淡芩、茵陈、藿香、连翘、石菖蒲、白蔻、薄荷、木通、射干、川贝母。
2.功效主治:清热利湿,化浊解毒。治瘟疫、暑温、湿温,邪在气分。发热目黄,胸闷腹胀,肢酸咽肿,丹疹,颐肿口渴,泄泻,舌苔薄白或厚腻,或舌心干焦。
3.方解:方中重用滑石、茵陈,配木通,以清热利湿;黄芩、连翘合贝母、射干以清热解毒,利咽散结;石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊,宜畅气机。共成清热利湿,化浊解毒之功。
七、清热祛湿——连朴饮
1.组方:制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山栀、芦根。
2.功效主治:清热化湿,理气和中。治湿热蕴伏,霍乱吐利,胸脘痞闷,口渴心烦,小便短赤,舌苔黄腻。现用于肠伤寒,急性胃肠炎属于湿热并重者。
3.方解:方中黄连清热燥湿,厚朴理气化湿,均为君药,焦栀、香豉清郁热,除烦闷,芦根清热生津,均为臣药,石菖蒲芳香化浊,制半夏化湿和中,均为佐使药。诸药相伍,共奏清热化湿,理气和中之效。
八、清热祛湿——当归拈痛汤
1.组方:羌活、茵陈、苦参、防风、当归、黄芩、炙甘草、猪苓、泽泻、知母、升麻、苍术、葛根、白术、党参。
2.功效主治:清热利湿。主湿热内蕴。
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